Burun Kanaması (Epistaksis)

Burun Kanaması (Epistaksis)

Burun kanaması kulak burun boğaz acillerinin en sık görülen nedenlerindendir. Basit kanama ve sızıntıdan hayatı tehdit edebilecek kanamalara kadar değişik şiddette görülebilir.
Travma, enfeksiyon, operasyon, yabancı cisim ve tümörler gibi lokal nedenlere bağlı olabileceği gibi en başta hipertansiyon olmak üzere damar sistemi bozuklukları, aspirin kumadin gibi kan sulandırıcı ilaçların kullanımı ve kanama-pıhtılaşma mekanizmasındaki bozukluklara bağlı olabilir.

Kanamalar lokalizasyonuna göre burnun önünden ve arkasından olmak üzere ikiye ayrılır. En sık ön tarafta “Kiesselbach’s pleksusu” adı verilen damar yumağının olduğu bölgeden kanamalar görülür. Yaşlı ve hipertansiyonu olan kişilerde ise arka taraf kanamaları daha sıktır. Bu hastalarda geniz yoluyla kanın ağza gelmesi nedeniyle hastada ağızdan kanamada görülebilir.

Hastaya ilk yaklaşımda kanamanın miktarı, sıklığı, hastanın sistemik hastalığı olup olmadığı, kullandığı ilaçlar hakkında bilgi alınmalıdır. Bazen hipotansiyon, şok, anemi ve
aspirasyon gibi hayatı tehdit edebilecek kanamalar görülebilir.

Kanaması olan bir hastada sistemik yaklaşımda şu hususlar uygulanmalıdır:
1- Havayolu açık tutularak, solunum kontrol edilmelidir
2- Kalp ritmi ve tansiyon ölçülmelidir
3- Kaybedilen kan miktarına göre hastaya damardan sıvı, gerekirse kan verilmelidir
4- Hipertansif hastada tansiyon kontrol altına alınmalıdır
5- Kanama bozukluğu yada trombosit eksikliği olan hastalarda gerekirse uygun kan elemanları verilmelidir

Burun kanamasına müdahalede hasta dik oturuyor durumda, baş hafifçe öne eğik, burun kanatlarına 3-5 dakika yapılan baskı ile kanamaların çoğu kontrol altına alınır. Burun içinde biriken pıhtılar kanamanın durdurulmasını engelleyeceğinden temizlenerek,
burun içi serum fizyolojik ile yıkanır. Burun içine bakıldığında kanama odağı görülüyorsa kanama odağı koterize edilir (damarlara yakma işlemi yapılır). Koterizasyon yapılırken çok aşırıya kaçılmamalıdır, burun orta bölmesi mukozası hassastır, aşırı koterizasyon yada aynı anda burun orta bölmesinin her iki tarafına uygulanan koterizasyon işlemi burun orta bölmesinde kalıcı delik oluşmasına sebep olabilir. Kontrol altına alınamayan kanamalarda tampon yapmak gerekir, durdurulamayan şiddetli kanamalarda hastaya ameliyathanede müdahale gerekir.


Diğer Makaleler
Sınırlı Sorumluluk Beyanı
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.© 2010 - 2018, Tüm hakları saklıdır. Gizlilik Sözleşmesi. Bu web sitesi CEOTECH tarafından yapılmıştır. Daha detaylı bilgi almak için lütfen tıklayınız.